دانلود پاورپوینت پرستاری بررسی وضعیت سلامت سر و گردن بر اساس باربارابیتز | معاینه فیزیکی کامل

سر و گردن: راهنمای جامع معاینه بالینی

این فصل به بررسی جامع ساختارهای سر و گردن می‌پردازد که شامل جمجمه، چشم‌ها، گوش‌ها، بینی، دهان، حلق و گردن است. معاینه دقیق این نواحی برای تشخیص صدمات، عفونت‌ها، اختلالات عصبی و بدخیمی‌ها ضروری است.

معاینه سر، چشم و گوش

بررسی جمجمه

جمجمه باید گرد و متقارن باشد. دفورمیتی‌های موضعی ممکن است ناشی از صدمه باشند. در نوزادان، بزرگی سر می‌تواند نشانه تجمع مایع در بطن‌های مغزی باشد.

معاینه چشم

شامل بررسی حدت بینایی، حرکات خارجی چشم، ساختارهای داخلی و خارجی است. پلک فوقانی طبیعی قسمتی از عنبیه را می‌پوشاند. مردمک‌ها باید سیاه، گرد و به قطر ۳-۷ میلی‌متر باشند.

ارزیابی گوش

معاینه شامل لاله گوش، کانال خارجی، پرده صماخ و حدت شنوایی است. پرده صماخ طبیعی شفاف، درخشان و خاکستری مرواریدی است. سه نوع کاهش شنوایی وجود دارد: انتقالی، عصبی و مخلوط.

تست‌های بینایی

• چارت اسنلن برای دید دور
• چارت جیگر برای دید نزدیک
• تست ایشیهارا برای دید رنگی
• بررسی میدان بینایی

تست‌های شنوایی

• تست وبر: مقایسه شنوایی دو گوش
• تست رینه: مقایسه هدایت استخوانی و هوایی
• ادیومتری برای ارزیابی دقیق

بررسی بینی، دهان و حلق

معاینه بینی

بینی باید هموار، قرینه و هم‌رنگ پوست صورت باشد. مخاط طبیعی صورتی، مرطوب و بدون ضایعه است. سپتوم در خط وسط قرار دارد. خونریزی بینی می‌تواند با پارگی عروق، سینوزیت مزمن یا اعتیاد به کوکائین مرتبط باشد.

بررسی دهان

لب‌ها باید صورتی، مرطوب و قرینه باشند. دندان‌های طبیعی هموار، سفید و درخشان هستند. لثه‌های سالم صورتی، هموار و مرطوب می‌باشند. زبان باید قرمز، مرطوب و کمی ناهموار باشد.

معاینه حلق

بافت حلق طبیعی صورتی و هموار است. کام سخت صورتی متمایل به سفید و منحنی است. لوزه‌ها بیضی شکل با بافت شیاردار هستند. آدم، زخم یا التهاب نشانه عفونت یا ضایعات غیرطبیعی است.

هشدار ایمنی

مصرف‌کنندگان تنباکو در خطر سرطان دهان و حلق هستند. لوکوپلاکی ضایعه پیش‌سرطانی است که باید گزارش شود. افراد سیگاری ممکن است لکه‌های سفید یا قهوه‌ای روی مخاط داشته باشند.

معاینه گردن و غدد

غدد لنفاوی

غدد لنفاوی طبیعی به راحتی لمس نمی‌شوند. غدد بزرگ، ثابت و حساس نشانه عفونت، بیماری سیستمیک یا بدخیمی هستند. غدد باید به ترتیب پس‌سری، پشت گوش، پری‌اوریکولار، رتروفارنژیال، زیر فک و زیر چانه بررسی شوند.

غده تیروئید

غده تیروئید در قسمت جلو و پایین گردن قرار دارد. طبیعتاً قابل مشاهده نیست. بزرگی غده (گواتر) می‌تواند منتشر یا غیرمتقارن باشد. در بیماری گریوز، تیروئید به طور منتشر و متقارن بزرگ می‌شود.

عضلات گردن

عضلات استرنوکلوئید، ماستوئید و ذوزنقه‌ای گردن را به دو مثلث تقسیم می‌کنند. گردن باید بدون ناراحتی یا سرگیجه حرکت کند. تراشه باید در خط وسط قرار داشته و انحراف آن نشانه هیپرتروفی تیروئید یا بزرگی غدد لنفاوی است.

نکات آموزشی

به مددجویان آموزش دهید که در صورت مشاهده توده در گردن، تغییر در صدا، مشکل در بلع یا درد مداوم گردن با پزشک تماس بگیرند. معاینات منظم برای تشخیص زودهنگام مشکلات ضروری است.

بهداشت دهان

مسواک زدن دو بار در روز، استفاده از نخ دندان و مراجعه منظم به دندان‌پزشک هر شش ماه توصیه می‌شود. سالمندان باید از غذاهای نرم استفاده کرده و غذاها را به تکه‌های کوچک تقسیم کنند.